Comment la traitement des tumeurs affecte notre santé buccal

 

Tous les traitements oncologique peuvent affecter la bouche, à la fois pendant ou après le traitement. Les complications peuvent être aiguë (pendant) et chronique (après traitement).

La radiothérapie à la tête et au cou et la chimiothérapie causent des dommages à la bouche, aux glandes salivaires et aux mâchoires. En outre, la chimiothérapie affaiblit le système immunitaire et facilite, encore le développement d’infections.

Les complications qui peuvent découler de la chimiothérapie et de la radiothérapie à la région de la tête et du cou sont similaires. Les principales complications sont:

 

Mucité

  • Infections de la muqueuse buccale
  • Douleur
  • Saignement des gencives
  • Changements dans le goût
  • Sécheresse de la bouche
  • Difficulté dans la nutrition, la perte de poids
  • Difficulté à obtenir  de l’eau, déshydratation
  • Les caries et la gingivite
  • Des perturbations dans le développement des dents chez les enfants.

Chaque patient ontologiques a ses propres particularités et le dentiste est en mesure d’adapter le traitement à ses besoins. Le médecin doit être conscient de la thérapie anti néoplasique pour planifier soigneusement le plan de traitement, car comme on s’attend chaque thérapie ontologique  présente différentes manifestations dans la cavité buccale.

Très importantes sont les découvertes néoplasiques qui sont dues à des mutations connues très spécifiques. Bien que ces tumeurs sont une minorité, ils sont traités par des oncologues avec thérapies ciblées (anticorps monoclonaux, les inhibiteurs de mTOR) qui semblent être très efficace. Le dentiste doit être conscient de l’existence de ces traitements et les complications associées à la cavité buccale, ou sont représentés la plupart des symptômes prononcés.

Le dentiste soulage les patients en réduisant considérablement l’agent microbien et en les conduisant  dans un programme d’hygiène buccale pour la conservation de la charge microbienne faible. Il peut prendre des mesures drastiques pour contrôler la bouche sèche, ayant à la disposition de la multitude assez de formulations de choisir qui sert au mieux à chaque patient. Enfin, un des symptômes plus intenses aux événements plus douloureuses dans la voie orale peuvent accorder une réparation d’abord avec les corticostéroïdes topiques, par exemple application topique sur la cortisone ulcération de pommade dans la base collante (Orabase) en permettant l’adhésion de la muqueuse buccale, de trois à six fois par jour, pendant 4-6 jours aide à la cicatrisation des ulcères rapide. Alors que dans le cas d’aphtes grande ou multiple ou lorsque de nouveaux ulcères qui se produisent et avec les plus anciens qui ne sont pas encore guéri le dentiste peut administrer des corticostéroïdes systémiques.

Finalement, cependant, la responsabilité la plus importante du dentiste pour prévenir les complications de thérapies du cancer et la mise à jour correcte de sensibilisation pour les patients et par la côté des patients que le plus pur est la bouche, des dents et des gencives, plus quelques-uns sera l’impact des anti néoplasiques.

La prévention et le contrôle de complications dans la bouche, avec la contribution de notre équipe dentaire, améliore la qualité de vie et l’efficacité de la thérapie du cancer.

Instructions aux patients en oncologie:

Engagez-vous à un programme intensif et approfondi d’hygiène bucco-dentaire qui ne sera pas limité à utiliser seulement la brosse des dents, mais devrait également inclure le nettoyage et de rince-bouche que votre dentiste vous conseiller

Ne pas utiliser des bains de bouche avec alcool à base car il est très irritant pour les tissus affectés de la cavité buccale. Je préfère solution de camomille, ou encore la soude ou d’autres formulations commerciales en l’absence de l’alcool.

Dans les cas d’ulcères persistants, il existe d’autres traitements à l’aide de gel ou de l’huile avec ozone qui semble être particulièrement efficace dans le soulagement de la douleur et facile à application topique, car ils peuvent être appliqués sous forme d’un manteau de bases de prothèses dentaires.

Les patients souffrant de sécheresse de la bouche  devraient visiter le dentiste pour l’administration d’une formulation appropriée (par exemple, des substituts de salive, la gomme à mâcher de la paraffine, humidificateur) sinon des chances de nouvelles caries et des lésions associées aux dents qui augment verticalement.

En prenant des bisphosphonates par voie orale ou par voie intraveineuse le risque d’ostéonécrose de la mâchoire est beaucoup plus élevé lorsque le patient prend le bisphosphonates par voie intraveineuse. En outre, la coexistence d’autres prédisposant les agents en combinaison avec prenant des bisphosphonates tels que la chimiothérapie, les corticostéroïdes, le diabète, le tabagisme, la consommation d’alcool et une mauvaise hygiène buccale augmentent encore la probabilité de développer une ostéonécrose de la mâchoire. Enfin, les dents avec le pronostic douteuse devraient être exportés sous forme de leur séjour dans la bouche.