Urine toxic and essential elements analysis is an invaluable tool for the assessment of retention of toxic metals in the body and the status of essential nutrient elements. Toxic metals do not have any useful physiological function, adversely affect virtually every organ system and disrupt the homeostasis of nutrient elements.

Analysis of the levels of toxic metals in urine after the administration of a metal detoxification agent is an objective way to evaluate the accumulation of toxic metals. Acute metal poisoning is rare. More common, however, is a chronic, low-level exposure to toxic metals that can result in significant retention in the body that can be associated with a vast array of adverse health effects and not chronic disease. Once cannot draw valid conclusions about adverse health effects of metals without assessing net retention. For an individual, toxicity occurs when net retention exceeds physiological tolerance.   Net retention is determined by the difference between the rates of assimilation and excretion of metals. To evaluate net retention, one compares the levels of metals in urine before and after the administration of a pharmaceutical metal detoxification agent such as EDTA, DMSA or DMPS. Different compounds have different affinities for specific metals, but all function by sequestering “hidden” metals from deep tissue stores and mobilizing the metals to the kidneys for excretion in the urine. Guidelines for collection periods after administration of the most commonly utilized agents are provided in the table below:  

It is important to perform both pre-and post-provocation urinalysis to permit distinction between ongoing exposures to metals (pre-) and net bodily retention. The pre-provocation urine collection can also be utilized to assess the rate of creatinine clearance if a serum specimen is also submitted.

Many clinicians also request the analysis of essential elements in urine specimens to evaluate nutritional status and the efficacy of mineral supplementation during metal detoxification therapy. Metal detoxification agents can significantly increase the excretion of specific nutrient elements such as zinc, copper, manganese, and molybdenum.

Chromium metabolism authorities suggest that 24-hour chromium excretion likely provides the best assessment of chromium status. Early indication of renal dysfunction can be gleaned from urinary wasting of essential elements such as magnesium, calcium, potassium and sodium in an unprovoked specimen.

Variability in urine volume can drastically affect the concentration of elements.   To compensate for urine dilution variation, elements are expressed per unit creatinine for timed collections. For 24-hour collections, elements are reported as both unites per 24 hours and units per creatinine.

More at: http://www.nordiclabs.com/EDetail.aspx?id=3577#

Ο Αμερικανικός Οδοντιατρικός Σύλλογος υποστηρίζει σθεναρά τις Ασφαλείς Πρακτικές Χρήσης Υδραργύρου στην Οδοντιατρική, απλά χρησιμοποιεί ένα διαφορετικό όνομα. Τις ονομάζει «Dental Mercury Hygiene Recommendations» και απαριθμεί μια σειρά από πηγές έκθεσης στον υδράργυρο στο οδοντιατρείο, συμπεριλαμβανομένης της στίλβωσης και αφαίρεσης αμάλγαματος.

Συνιστά, επίσης, ότι όλο το προσωπικό που εμπλέκεται στον χειρισμό του υδραργύρου και οδοντιατρικό αμάλγαματπς να εκπαιδεύονται στους πιθανούς κινδύνους των ατμών υδραργύρου και την ανάγκη του σεβασμού της καλής υγιεινής διαχείρισης του.

Αν και περιορισμένο το πεδίο εφαρμογής της ADA προωθεί τον υδράργυρο στην ασφαλή οδοντιατρική. Έτσι, ενώ εξακολουθεί να μπορεί κατηγορηματικά να υπερασπιστεί τη χρήση του αμαλγάματος ενθαρρύνει τους οδοντιάτρους να είναι ασφαλείς στη χρήση του υδραργύρου.

Η ADA δεν πιστεύει ότι το στοιχειο υδράργυρο που χρησιμοποιείται σε αμαλγάματα-εμφράξες είναι λιγότερο ασφαλές από το στοιχείο υδραργύρου που χρησιμοποιείται σε άλλα προϊόντα και εξοπλισμούς.

• Σκοπός της πρόληψης είναι να εντοπίζει προβλήματα, που θα γίνουν αντιληπτά στο εγγύς μέλλον ή βρίσκονται σε πολύ αρχικό στάδιο και να τα αντιμετωπίσει, προτού αυτά δημιουργήσουν μεγαλύτερες δυσκολίες.

• Αυτό για σας σημαίνει ότι μια λεπτομερής και σε βάθος εξέταση οδηγεί σε λιγότερα προβλήματα στο μέλλον, πιο αραιές επισκέψεις στον οδοντίατρο για θεραπεία και, κατά συνέπεια, μικρότερο κόστος.

• H γνώση συνολικά των προβλημάτων ενός ασθενούς σημαίνει και πιο έγκαιρη διάγνωση των προβλημάτων που προκύπτουν καθώς και προτεινόμενες λύσεις με σωστή ιεράρχηση από πλευράς σημαντικότητας και διάρκειας στο χρόνο.

• Η συχνότητα που ενδείκνυται ο επανέλεγχος της οδοντικής υγείας εξαρτάται από την ύπαρξη υγιών ιστών όπου εκεί η επίσκεψη μπορεί να γίνει μία φορά τον χρόνο αλλά σε περιπτώσεις ύπαρξης ουλίτιδας χρειάζεται να γίνει εξαμηνιαία.

Η επανόρθωση του δοντιού το οποίο έχει αλλοιωθεί λόγω τερηδόνας είναι η γνωστή σε όλους έμφραξη.

Τα υλικά  τα οποία οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν για να εμφράξουν μια κοιλότητα είναι η ρητίνη, η πορσελάνη, το υβριδικό υαλονομερες.

Οι εμφράξεις μπορεί να είναι άμεσες  ή έμμεσες, όπου το οδοντοτεχνικό εργαστήριο σε δεύτερο χρόνο θα κατασκευάσει την κεραμεική εμφραξη.

 Οι έμμεσες εμφράξεις μπορεί να είναι ένθετες, επένθετες και το εμφρακτικό υλικό να είναι η ρητίνη ή πορσελάνη.

Στο οδοντιατρείο μας δεν χρησιμοποιούνται υλικά που περιέχουν υδράργυρο (αμάλγαμα -μαύρο σφράγισμα). Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να είναι αλλεργικοί στον υδράργυρο ή να είναι ανήσυχοι για τις συνέπειές του στην υγεία τους.

Έρευνες έδειξαν ότι η έκθεση στην ποσότητα του υδραργύρου από τις εμφράξεις μπορεί να συσχετιστεί με τη νόσο alzheimer και το σύνδρομο της χρόνιας κόπωσης.

Η FDA (USA food and drug administration) ADA (American Dental Association) εξετάζει το ενδεχόμενο κατάργησης της χρήσης του αμαλγάματος ενώ ορισμένες χώρες την έχουν ήδη απαγορέψει.

• Εξαγωγές

Οι κύριες αιτίες για εξαγωγή είναι: τραύμα, τερηδόνα, περιοδοντική νόσος.

Συχνά όμως γίνονται εξαγωγές και για ορθοδοντικούς λόγους.

• Χειρουργική αφαίρεση εγκλείστων και ημιεγκλείστων
• τοποθετήση αυτού ή άλλου μοσχεύματος
• Ακρορριζεκτομή
• Χειρουργική επιμήκυνση μήλης
• Αφαίρεση ογκιδίων
• Κυστεκτομές
• Βιοψίες
• Ουλοπλαστική

Σε επίπεδο πρόληψης, προτείνεται ανεπιφύλακτα η χρήση αθλητικού στοματικού νάρθηκα κατασκευασμένου από οδοντίατρο που αποτελεί ένα πολύτιμο μέσο προστασίας από σοβαρούς τραυματισμούς.

Τα πρόσθια δόντια, τα χείλη, οι γνάθοι και η κροταφογναθική διάρθρωση αποτελούν σημεία του προσώπου που είναι ευάλωτα αν δεν προστατευθούν κατά τη διάρκεια της άθλησης.

Αποδεδειγμένα, μπορεί να βοηθήσει και κατασκευή ενός εξατομικευμένου στοματικού νάρθηκα σύγκλεισης.  

Αυτός ο νάρθηκας φοριέται κατά τη διάρκεια του ύπνου και εκτός της προστασίας που παρέχει στα δόντια από το τρίξιμο, επιπλέον σταθεροποιεί το κλείσιμο του στόματος και χαλαρώνει τους μύες και τις κροταφογναθικές αρθρώσεις.

Η ενδοδοντική  θεραπεία (απονεύρωση) είναι ένας τρόπος διατήρησης ενός δοντιού, το οποίο έχει καταστραφεί μερικώς από τερηδόνα ή μολυνθεί.

Σκοπός της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της υγείας του δοντιού, ώστε να λειτουργεί σωστά στο στόμα του ασθενούς.

Γιατί έχει ανάγκη ένα δόντι την ενδοδοντική θεραπεία;
Μέσα σε κάθε δόντι βρίσκεται ένας μικρός θάλαμος και ένας ή περισσότεροι ριζικοί σωλήνες που περιέχουν ένα ζωντανό ιστό που ονομάζεται «πολφός». Ο πολφός περιέχει το νεύρο του δοντιού και ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων καθώς και άλλα στοιχεία.
Αν σε ένα δόντι υπάρχει μια βαθιά κοιλότητα από τερηδόνα ή ένα κάταγμα, τα μικρόβια της στοματικής κοιλότητας μπορεί να φτάσουν στον πολφό και να προκαλέσουν μόλυνσή του.

Χωρίς θεραπεία η μόλυνση προχωράει και οδηγεί σε καταστροφή του πολφού καθώς και του οστού που περιβάλλει τις ρίζες του δοντιού (π.χ. απόστημα).

 Πόνος (πολύ έντονος συχνά) μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της παραπάνω διαδικασίας.

Πώς γίνεται η ενδοδοντική θεραπεία;
Σκοπός της θεραπείας είναι η απομάκρυνση των μικροβίων από το εσωτερικό του δοντιού και η απολύμανση των ριζικών σωλήνων.

Για το λόγο αυτό γίνεται μία οπή στο δόντι, εντοπίζονται και μετρώνται οι ριζικοί σωλήνες και καθαρίζονται και διευρύνονται με τη χρήση μικροσκοπικών εργαλείων.

Είναι επώδυνη η θεραπεία;
Η όλη θεραπεία γίνεται υπό τοπική αναισθησία και λαμβάνονται επιπλέον όλα τα μέτρα, για να νιώθει άνετα ο ασθενής κατά τη διάρκειά της.

Μετά τη θεραπεία ο ασθενής πληροφορείται για το αν υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης πόνου.

Ο πόνος αυτός, όταν εμφανίζεται, είναι συνήθως ήπιος, έχει μικρή διάρκεια και αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με τα συνήθη παυσίπονα.

Πόσο χρόνο διαρκεί η ενδοδοντική θεραπεία;
Ο χρόνος της θεραπείας ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του δοντιού, την πολυπλοκότητα των ριζικών σωλήνων και προβλήματα που προκύπτουν από προηγούμενες θεραπευτικές προσπάθειες.

 Σε μερικές περιπτώσεις η θεραπεία μπορεί να ολοκληρωθεί μέσα σε μία μόνο συνεδρία των 60 έως 120 λεπτών.

Σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί μια δεύτερη ή και μια τρίτη συνεδρία.

Η επιτυχία της θεραπείας είναι εξασφαλισμένη;
Η ενδοδοντική θεραπεία έχει μεγάλη πιθανότητα επιτυχίας.

Παρόλα αυτά θα πρέπει να σημειωθεί ότι είναι αδύνατο κάποιος να εγγυηθεί απόλυτα την επιτυχία οποιασδήποτε ιατρικής ή οδοντιατρικής θεραπείας.

Ακόμα και μετά την πραγματοποίηση της καλύτερης δυνατής θεραπείας, μπορεί να μην επέλθει ίαση, λόγω συνθηκών που είναι έξω από τον έλεγχο και την ευθύνη του οδοντιάτρου.

Αν συμβεί κάτι τέτοιο, μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία για την απομάκρυνση της μόλυνσης.

Τι συμβαίνει μετά το πέρας της ενδοδοντικής θεραπείας;
Το δόντι συχνά είναι αδύναμο και είναι αναγκαίο για την προστασία του να αποκατασταθεί σύντομα από τον οδοντίατρο.

Συχνά προτιμάται η κατασκευή μιας στεφάνης (θήκης) ή επένθετου.

Μέχρι την αποκατάσταση είναι προτιμότερο ο ασθενής να μη δαγκώνει δυνατά με αυτό το δόντι ενώ μετά από αυτήν μπορεί να το χρησιμοποιείτε κανονικά.

Γέφυρα ονομάζεται η κατασκευή που χρησιποιείται για την αποκατάσταση της απώλειας ενός δοντιού και απαιτεί τον τροχισμό και την κάλυψη των παρακείμενων του κενού δοντιών.

Το ζιρκόνιο είναι ένα υλικό λευκό και ορυκτο που αντικαταθιστά τις παραδοσιακές μεταλλοκεραμικές γέφυρες που με τον καιρό εμφανίζουν γκρι κολάρο γύρω από τα ούλα και πολλές φορές ενέχονται για αλλεργίες στα ούλα.

Είναι πολύ αισθητικές, βιοσυμβατές και ανθεκτικές προσθετικές αποκαταστάσεις.

Η λεύκανση των δοντιών συγκαταλέγεται ανάμεσα στις πιο δημοφιλείς διαδικασίες της αισθητικής οδοντιατρικής.

Πρόκειται για μια απόλυτα ασφαλή και με μικρό κόστος διαδικασία, η οποία συμβάλλει στη αλλαγή του χρώματος των δοντιών.

Η λεύκανση των δοντιών μπορεί να αφορά ζωντανό ή απονευρωμένο δόντι, ενώ η διαδικασία της λεύκανσης μπορεί να πραγματοποιηθεί από τον ασθενή στο σπίτι, από τον οδοντίατρο στο χώρο του οδοντιατρείου ή συνδυασμός των δύο παραπάνω.

Η εξωτερική επιφάνεια του δοντιού ονομάζεται σμάλτο.

Μέρα με τη μέρα, στην επιφάνεια του σμάλτου σχηματίζεται μια λεπτή επικαλυπτική στρώση στην οποία εύκολα προσκολλώνται δυσχρωμίες. Οι δυσχρωμίες αυτές ονομάζονται εξωτερικές δυσχρωμίες ή κηλίδες.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τους οποίους δημιουργούνται οι εξωτερικές δυσχρωμίες είναι η ηλικία, το τσιγάρο, τα αναψυκτικά, το κρασί, το τσάι και ο καφές.

Δυσχρωμίες, ωστόσο, είναι πιθανόν να προκύψουν και στο εσωτερικό του δοντιού. Πρόκειται για τις λεγόμενες εσωτερικές δυσχρωμίες.

Οι εσωτερικές δυσχρωμίες οφείλονται κυρίως στην παρατεταμένη παραμονή των εξωτερικών δυσχρωμιών στην επιφάνεια του δοντιού, αλλά και σε άλλους παράγοντες, όπως στην ηλικία, στη υπερβολική έκθεση στο φθόριο κατά την παιδική ηλικία, τη λήψη αντιβιοτικών που περιέχουν τετρακυκλίνη, σε ορμονικές διαταραχές, φάρμακα κ.α.

Η πλέον συνηθισμένη εσωτερική δυσχρωμία είναι αυτή που δημιουργείται σε δόντι το οποίο έχει απονευρωθεί.

Τύποι λεύκανσης δοντιών

Στις περισσότερες περιπτώσεις λεύκανσης γίνεται εφαρμογή στην επιφάνεια του δοντιού ενός διαλύματος λεύκανσης (υπεροξείδιο του καρβαμιδίου ή του υδρογόνου, σε διαφορετικές, κατά περίσταση, περιεκτικότητα) που έχει τη μορφή ζελέ.

Το υλικό αυτό, αφού τοποθετηθεί στην επιφάνεια του δοντιού αυτοενεργοποιείτε ή ενισχύετε η δράση του με την χρήση ειδικής συχνότητας φωτός (laser, ειδικές λάμπες λεύκανσης, αλλογόνο, ,led κ.α.).

Λευκαντικός παράγοντας και μηχανισμός δράσης

Ο παράγοντας που χρησιμοποιείται για την λεύκανση των δοντιών είναι το υπεροξείδιο του καρβαμιδίου και το υπεροξείδιο του υδρογόνου σε διαφορετικές κατά περίσταση περιεκτικότητα.

Το υπεροξείδιο του καρβαμιδίου μόλις έρθει σε επαφή με το σμάλτο των δοντιών διασπάται σε υπεροξείδιο του υδρογόνου και ουρία και στη συνέχεια το υπεροξείδιο του υδρογόνου διασπάται σε νερό και δραστικά ιόντα υδροξυλίου.

Αυτά τα ιόντα προκαλούν την λεύκανση των δοντιών αφού προσκολλώνται στα σωματίδια των δυσχρωμιών και τις διαλύουν.

Λεύκανση δοντιών στο σπίτι

Ενδείκνυται μονό ως επιπρόσθετη διαδικασία για να ενισχύσει το επιθυμητό αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται σε μία ή δύο εβδομάδες.

Ο ασθενής θα πρέπει να συνεχίσει να φοράει το μασελάκι για διάστημα τεσσάρων εβδομάδων.

Λεύκανση δοντιών στο οδοντιατρείο

Η λεύκανση στο ιατρείο διαρκεί από 30 έως 90 λεπτά και θα χρειαστούν από μία έως και τρεις συνεδρίες, ανάλογα με τον τύπο της δυσχρωμίας και το πόσο λευκά επιθυμείτε να γίνουν τα δόντια σας.

Ο οδοντίατρος ξεκινά καταγράφοντας το ιστορικό του ασθενή, ώστε να μάθει πώς προέκυψαν οι δυσχρωμίες των δοντιών (Διαφορετικοί τύποι δυσχρωμιών θα έχουν διαφορετική απόκριση στη θεραπεία), εφαρμόζει ένα ειδικό προστατευτικό ζελέ στα ούλα και στη συνέχεια τον λευκαντικό παράγοντα.

Οι λευκαντικοί παράγοντες μπορεί να είναι αυτοενεργοποιούμενοι ή να ενεργοποιούνται με θερμότητα λάμπας ή με ειδικής συχνότητας φώς (laser, led, plasma κ.α.)

Λεύκανση δοντιών στο οδοντιατρείο σε απονευρωμένο δόντι

Η βελτίωση της εμφάνισης ενός δοντιού που έχει απονευρωθεί απαιτεί την εφαρμογή μίας ελαφρά διαφορετικής τεχνικής με την οποία το δόντι λευκαίνει από το εσωτερικό του.

Ο οδοντίατρος εφαρμόζει τον λευκαντικό παράγοντα εντός του δοντιού και στη συνέχεια φράζει το δόντι με προσωρινό σφράγισμα αφήνοντας το υλικό να δράσει για αρκετές μέρες.

Η διαδικασία αυτή είτε θα έχει αποτέλεσμα με μία μόνο εφαρμογή είτε θα χρειαστεί να επαναληφθεί εωσότου το δόντι αποκτήσει την επιθυμητή απόχρωση.

Λεύκανση δοντιών, ανεπιθύμητες ενέργειες

Η λεύκανση των δοντιών είναι μια απόλυτα ασφαλής διαδικασία. Στην παγκόσμια επιστημονική βιβλιογραφία έχουν δημοσιευθεί, από έγκυρους επιστημονικούς φορείς, περισσότερες από 10.000 ερευνητικές εργασίες που να αφορούν την λεύκανση χωρίς ούτε μία να αναφέρει οποιαδήποτε πρόκληση βλάβης.

Οι παρενέργειες της λεύκανσης είναι σπάνιες, αν και τα δόντια ορισμένων ασθενών (σε ποσοστό ασθενών μικρότερο του 7%) είναι πιθανό να γίνουν πιο ευαίσθητα για ένα μικρό χρονικό διάστημα (2-3 ημέρες). Πιθανό είναι επίσης να προκληθεί ένας παροδικός ελαφρύς ερεθισμός των ούλων(σε ποσοστό ασθενών μικρότερο του 1%).

Κατά την εγκυμοσύνη η λεύκανση αντενδείκνυται προληπτικά, καθώς η επίπτωση των λευκαντικών υλικών στην ανάπτυξη του εμβρύου δεν είναι ακόμα γνωστή.

Λεύκανση δοντιών, κόστος και διάρκεια του αποτελέσματος

Το κόστος της λεύκανσης δοντιών κυμαίνεται.

Το κόστος της λεύκανσης δοντιών εξαρτάται από το αν πρόκειται για δόντι που έχει απονευρωθεί ή ζωντανό δόντι όπως επίσης εάν η λευκανση των δοντιών γίνετε στο σπίτι ή στο ιατρείο καθώς επίσης εάν γίνετε με laser, με αυτοενεργοποιούμενα υλικά ή χρήση ειδικής συχνότητας φωτός.

Το αποτέλεσμα της λεύκανσης δοντιών έχει μέσο χρόνο διάρκειας 18 μήνες. Μπορεί βέβαια με την κατάλληλη συντήρηση να είναι μόνιμο.

Όλες οι μέθοδοι είναι διαθέσιμες στο ιατρείο και κατά την εξέταση σας η γιατρός θα σας συστήσει τον κατάλληλο τρόπο για την περίπτωση σας.

Ένα χαμόγελο με ίσια δόντια είναι πάντα ελκυστικό και καθηλωτικό ενώ εκπέμπει αυτοπεποίθηση και σιγουριά.

Πολλοί δεν θα σκέφτονταν να μπουν στην διαδικασία να ισιώσουν τα δόντια τους καθώς η πιο συνήθης μέθοδος για την βελτίωση του προβλήματος είναι τα σιδεράκια, τα οποία είναι αντιαισθητικά και κάνουν τον χρήστη να αισθάνεται άβολα.

 Αυτή είναι η τεχνική με την οποία μπορούμε να ισιώσουμε στραβά δόντια ή να κλείσουμε κενά χωρίς τα παραδοσιακά σιδεράκια σε ενήλικες.

Τα αόρατα σιδεράκια  αποτελούν την πιο μοντέρνα μέθοδο και είναι διαφανείς νάρθηκες για την επάνω ή στην κάτω γνάθο ή και στις δύο γνάθους.

Τα αόρατα σιδεράκια:

• Εφαρμόζουν με ακρίβεια πάνω στα δόντια
• είναι αόρατα
• και μετακινούν τα δόντια μόνο μέσα σε 2 εβδομάδες.

Στη συνέχεια οι πρώτοι νάρθηκες αντικαθιστούνται από δεύτερους ,οι οποίοι ενεργούν για άλλες 2 εβδομάδες.

Η διαδικασία αυτή συνεχίζεται μέχρι να επιτύχουμε το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Επειδή η διαδικασία του σχεδιασμού της θεραπείας και της κατασκευής των ναρθήκων πραγματοποιείται μέσω υπολογιστή, έχουμε την δυνατότητα να δούμε το αποτέλεσμα που επιδιώκεται πριν ακόμα αρχίσει η θεραπεία.

Μπορούμε να γνωρίζουμε με απόλυτη ακρίβεια το χρονικό διάστημα που χρειάζεται να περάσει, για να ολοκληρωθεί  η θεραπεία.
Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα  βασική προϋπόθεση είναι να ακολουθείτε  κατά γράμμα τις οδηγίες του γιατρού.

Οι όψεις δοντιών (όψεις πορσελάνης ή laminate veneers) είναι εξαιρετικά λεπτές φλούδες  -με μέσο όρο πάχους 0,5 mm- από κεραμικό υλικό (πορσελάνη) οι οποίες τοποθετούνται στο πρόσθιο μέρος των δοντιών και χρησιμοποιούνται για να διορθώσουν αισθητικές ατέλειες που αφορούν το σχήμα, το χρώμα ή τα συγκλεισιακά προβλήματα των δοντιών.

Οι αισθητικές ατέλειες που μπορούν να αντιμετωπιστούν με τις όψεις πορσελάνης περιλαμβάνουν:

* Τα ελαφρώς στραβά δόντια
* Τα δυσχρωμικά δόντια
* Τα σπασμένα δόντια
* Τα κενά μεταξύ των δοντιών (διαστήματα)
* Την επιδιόρθωση άνισων δοντιών

Στο παρελθόν, ο μόνος τρόπος να αντιμετωπιστούν αυτές οι ατέλειες ήταν τα δόντια να καλυφθούν με στεφάνες (θήκες) και το μεγαλύτερο πλεονέκτημα των όψεων πορσελάνης σε σχέση με τις στεφάνες είναι ότι τα δόντια χρειάζονται πολύ λιγότερη παρασκευή (τρόχισμα).

Απαραίτητη προϋπόθεση, βέβαια, είναι τα δόντια που θα δεχτούν όψεις πορσελάνης να είναι δομικά ολόκληρα.

Για την τοποθέτηση των όψεων πορσελάνης συνήθως χρειάζονται δυο συνεδρίες.

Ο οδοντίατρος θα προπαρασκευάσει την επιφάνεια του δοντιού που θα δεχτεί την όψη πορσελάνης τροχίζοντας έως και 0,5 χιλιοστό από την αδαμάντινη, ώστε να προσαρμόσει το πάχος των όψεων.

 Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να μην χρειαστεί να αφαιρεθεί καθόλου.

Τα δόντια στα οποία τοποθετούνται οι όψεις πορσελάνης αφορούν την αισθητική ζώνη της άνω γνάθου (4 έως 6 πρόσθια δόντια της άνω γνάθου).

SMILE MAKEOVER

Η αισθητική αποκατάσταση του χαμόγελου (smile make over) αφορά τις θεραπευτικές τεχνικές

που αποσκοπούν στη βελτίωση της εμφάνισης του χαμόγελου.

Μελετάμε τη σύγκλειση των δοντιών διότι πολλές φορές μια μη ιδανική σύγκλειση είτε σύγκλιση που έχει αλλάξει με τον καιρό με τη μετακίνηση δοντιών λόγω εξαγωγών είτε και ακόμα ορθοδοντικής θεραπείας εμφανίζει προβλήματα που δημιουργών δυσλειτουργία της μάσησης ακόμα και πονοκέφαλο.

Η σύγκλειση διορθώνεται με τη χρήση ναρθήκων για ένα διάστημα και τη ναρθηκοποίηση με στεφάνες στη σωστή θέση με το στο σχήμα και τις κατάλληλες επαφές με το μασητικό πεδίο κατά τη λειτουργια του στόματος.

Ακόμη και η κάθετη διαστάση του πρόσωπου που μπορεί να έχει χαθεί λόγω φθοράς του ύψους των δοντιών επανέρχεται κατά την ολική αποκατάσταση με τοποθέτηση στεφάνων στα δοντιά.

Ο πόνος που ξεκινά από τα δόντια, τα ούλα ή τα οστά των γνάθων και είναι γνωστός σχεδόν σε όλους τους ανθρώπους, συνήθως οφείλεται σε φλεγμονή της περιοχής και αποτελεί τη συχνότερη αιτία επίσκεψης στον οδοντίατρο.

Πολύ συχνό είναι το επώδυνο δυσλειτουργικό σύνδρομο της κροταφογναθικής διάρθρωσης, της άρθρωσης δηλαδή ανάμεσα στην κάτω γνάθο και το υπόλοιπο κρανίο.

Από μελέτες έχει βρεθεί ότι πάνω από τους μισούς ανθρώπους παρουσιάζουν συμπτώματα του συνδρόμου αυτού, αλλά πολλοί ούτε καν συνειδητοποιούν, ενώ μόνο ένα 5% ως 25% θα αν ζητήσει θεραπεία.

Οι ασθενείς που παρουσιάζουν το σύνδρομο αυτό παραπονούνται για ήχους από την άρθρωση όταν ανοιγοκλείνουν το στόμα, πόνο όταν κινούν την κάτω γνάθο που πολλές φορές αντανακλά στο αυτί, στον κρόταφο, τον αυχένα ή το υπόλοιπο πρόσωπο, αίσθημα βάρους και κούρασης στην περιοχή και, σε πιο σοβαρές καταστάσεις, αδυναμία διάνοιξης του στόματος.

Οι προσωπαλγίες αποτελούν καταστάσεις, των οποίων η διάγνωση και η αντιμετώπιση μπορεί να είναι δύσκολη ακόμη και για έμπειρους ειδικούς.

Πολλές φορές χρειάζεται να εφαρμοστούν, συνδυασμένα ή διαδοχικά, διάφορα θεραπευτικά σχήματα προκειμένου να υπάρξει ανακούφιση του ασθενούς.

Σε κάθε περίπτωση όμως, η στενή συνεργασία θεραπευτή και πάσχοντος μπορεί να φέρει το επιθυμητό και από τους δύο αποτέλεσμα.

Πάρα πολλές μελέτες έχουν γίνει από τότε για το τι είναι φυσιολογικό και τι όχι, όσο αφορά τις επαφές των δοντιών της πάνω και της κάτω γνάθου στις διάφορες θέσεις της κάτω γνάθου, κατά την μάσηση, την κατάποση, και την ανάπαυση (η θέση της κάτω γνάθου όταν δεν κάνουμε τίποτα π.χ. όταν κοιτάμε τηλεόραση).
Αυτό όμως που έχει σημασία να ξέρουμε είναι ότι η εξαγωγή ενός δοντιού, ένα απλό σφράγισμα, μια γέφυρα, πολύ δε περισσότερο μια μασέλα μπορεί να επηρεάσουν σημαντικά έως δραματικά την σύγκλειση και συνεπώς την λειτουργία του στοματογναθικού συστήματος.
Πολλές παθολογικές και επώδυνες καταστάσεις έχουν την γενεσιουργό τους αιτία σε κάποια ή κάποιες προβληματικές επαφές των δοντιών.
Έτσι ο οδοντίατρος όταν σφραγίζει ένα δόντι ή όταν κατασκευάζει μια γέφυρα λαμβάνει υπόψη του μια σειρά παραγόντων προκειμένου να μην δημιουργήσει συγκλεισιακά προβλήματα αλλά και για να λύσει άλλα που τυχών υπάρχουν.

FULL MOUTH RECONSTRUCTION

Η πλήρης ανακατασκευή του οδοντικού φραγμού (full mouth reconstruction) είναι πιθανόν να περιλαμβάνει,

εκτός από τις επεμβάσεις επανασχεδιασμού του χαμόγελου (smile make over)

και θεραπευτικές τεχνικές για την επίλυση λειτουργικών προβλημάτων,

όπως είναι μία προβληματική σύγκλειση, μία μυϊκή δυσλειτουργία,

ή γενικευμένα προβλήματα στα δόντια και στο περιοδόντιο.

Ο παραδοσιακός τρόπος αποκατάστασης ασθενών με ολικές ή μερικές νωδότητες είναι οι ολικές και μερικές οδοντοστοιχίες.

Για τους ασθενείς που δεν επιθυμούν ή δεν είναι κατάλληλοι για εμφυτεύματα, είναι δυνατή η κατασκευή αισθητικών οδοντοστοιχιών.

 ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ

Τα οδοντικά εμφυτεύματα έχουν σχεδιαστεί για να αντικαθιστούν τα ελλείποντα δόντια με τρόπο που να δείχνουν, να λειτουργούν και ο ασθενής να αισθάνεται όπως με τα φυσικά του δόντια.

Ένας άνθρωπος που έχει χάσει τα δόντια του βάζοντας εμφυτεύματα αποκτά ξανά την δυνατότητα να τρώει όπως πριν, να χαμογελά με άνεση και αυτοπεποίθηση και να ανταποκρίνεται στις κοινωνικές του υποχρεώσεις γνωρίζοντας ότι τα δόντια του δείχνουν απόλυτα φυσικά, και ότι το κόκκαλο στις γνάθους του δεν θα απορροφηθεί και η όψη του προσώπου του δεν θα αλλάξει.

Τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι μικρές βίδες τιτανίου που τοποθετούνται στις γνάθους, στη θέση των φυσικών δοντιών και παίζουν το ρόλο της ρίζας του δοντιού που λείπει. Το κόκκαλο συνδέεται με το τιτάνιο τόσο ισχυρά που αυτή η βίδα τιτανίου, δηλαδή το εμφύτευμα, μπορεί να στηρίξει πάνω της ένα τεχνητό δόντι.

Με οδοντικά εμφυτεύματα μπορούμε να αντικαταστήσουμε ένα , περισσότερα ή και όλα τα δόντια. 

Η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων γίνεται αφού προηγουμένως έχει προηγηθεί ο απαραίτητος ακτινολογικός έλεγχος που συνίσταται σε αξονική τομογραφία ή/και πανοραμική ακτινογραφία.

Η τοποθέτησή τους στην πλειονότητα των περιπτώσεων γίνεται με τοπική αναισθησία.

Συνοδεύεται από μικρό διάστημα μετεγχειρητικού οιδήματος και οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στις καθημερινές δραστηριότητές τους άμεσα.

Η κλασική εμφυτευματολογία πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Στο πρώτο στάδιο γίνεται η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων στο οστό. Μετά από ένα χρονικό διάστημα 12-24 εβδομάδων (οστεοενσωμάτωση), που εξαρτάται κυρίως από τη χρήση ή όχι μοσχεύματος, πραγματοποιείται το δεύτερο στάδιο, που περιλαμβάνει την αποκάλυψη των εμφυτευμάτων και την έναρξη αποκατάστασης με την τελική προσθετική εργασία. Στο μεσοδιάστημα, χρησιμοποιούνται συνήθως προσωρινές κατασκευές, όπως γέφυρες ή μερικές οδοντοστοιχίες, για να καλύψουν τα κενά.

Η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών είναι κατάλληλοι για αποκατάσταση με οδοντικά εμφυτεύματα.

Υπάρχουν όμως ορισμένοι περιορισμοί που αφορούν είτε την παρουσία ή απουσία ικανοποιητικού όγκου οστού, είτε τη γενική υγεία, την τοπική κατάσταση των ιστών του στόματος και τη λήψη φαρμάκων από μέρους του ασθενούς.

Χρησιμοποιούνται όλες οι μάρκες εμφυτευματων που είναι διεθνώς αναγνωρισμένες, αξιόπιστες και εγκεκριμένες όπως 3i , Straumann και Nobel Biocare.

Ο σχεδιασμός της θεραπείας:
Μόλις το σχέδιο θεραπείας σας έχει συμφωνηθει με τον οδοντίατρο, ο γιατρός θα παράσχει τις λεπτομέρειες του σχεδίου σας. Αν αυτό το σχέδιο αλλάζει λόγω κλινικων ευρήματων, εμείς θα σας ενημερώσουμε και θα το συζητήσουμε μαζί σας. Τα σχέδια θεραπείας είναι έγκυρα για διάστημα 30 ημερών από την ημερομηνία που εχει συνταγογραφηθεί η θεραπεία. Αν υπάρχουν σημεία στο σχέδιο θεραπείας σας που θέλετε να υποβάλετε καποιο σχετικό ερώτημα, μην διστάσετε να μας ρωτήσετε, πριν ακολοθηθουν τα πρωτοκολλα για τις σχετικές θεραπείες.

Εντυπα συγκατάθεσης:
Ορισμένες θεραπείες απαιτούν την ολοκλήρωση του γραπτου έντυπου συγκατάθεσης. Αυτό γίνεται προκειμένου να εξηγήσει τη θεραπεία, τη μετέπειτα παρακολούθηση που απαιτείται και τον κίνδυνο για επιπλοκες σε εσας σχολαστικά, πριν από οποιαδήποτε από αυτές τις θεραπείες να πραγματοποιούνται.

Αμοιβές:
Skourasdent κλινική απαιτεί την αμοιβή που πρέπει να διευθετηθεί στο ραντεβού όπου παρέχεται θεραπεία. Όπου η θεραπεία συνεπάγεται ένα εργαστήριο η αμοιβή οφείλεται στο ραντεβού όπου λαμβάνονται τα αποτυπώματα. Το κόστος πληρωμης για ορισμένες θεραπείες, όπως οδοντικά εμφυτεύματα, όψεις, στεφάνες και Invisalign® λαμβάνονται σε τμηματικές καταβολές σε κάθε επίσκεψη. Ειναι δυνατον να συζητήσουμε και να σχεδιάσουμε ένα πρόγραμμα πληρωμής για εσάς.
Skourasdent κλινική δέχονται τις κύριες πιστωτικές κάρτες (Visa και Master Card). Δεχόμαστε πληρωμές με επιταγή ή σε ξένο νόμισμα.
Όλα τα κοστη που εφαρμόζονται για κάθε μορφή Οδοντιατρικής θεραπείας στην κλινική  είναι με βάση τα υλικά που χρησιμοποιούνται, τις εργαστηριακές δαπάνες (εφόσον ισχύει), και τον κλινικό  χρόνο που δαπανάται. Τα κόστη είναι, ωστόσο, όπως αποδεικνύεται προβλεπόμενα ανάλογα με τις θεραπείες που προβλέπονται στο σχέδιο θεραπείας για την ενημέρωσή σας.

Καθυστερημένη ακύρωση ή χαμένες συναντήσεις:
Skourasdent κλινική διατηρεί το δικαίωμα να χρεώσει μέχρι και € 150, σε περίπτωση που παραλείψατε εγκυρη ενημερωση ακυρωσης/αναβολης οπου ένα ραντεβού ακυρώνεται σε λιγότερο χρονο από 24 ώρες.

Αργά για ραντεβού:
Κατανοούμε ότι ορισμένοι ασθενείς ταξιδεύετε μεγάλες αποστάσεις για να φτάσετε στην κλινική, και σε ορισμένες περιπτώσεις να αργησετε στο ραντεβού σας μπορεί να είναι αναπόφευκτο. Εάν είστε αργοπορημενοι πάνω από 10 λεπτά χωρίς προηγούμενη ειδοποίηση σε μας, παρακαλώ να γνωρίζετε ότι μπορεί να σας ζητηθεί να αναοργανωσετε το ραντεβού σας.

Προσωπικές λεπτομέρειες:
Είναι πολύ σημαντικό να δώσουμε ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και τις λεπτομέρειες του κάθε φάρμακου που παίρνετε. Σε περίπτωση που αυτές αλλάζουν με κάθε τρόπο, είναι πολύ σημαντικό για μας να ενημερώστε τον γιατρό σας. Είναι ευθύνη του ασθενή να ενημερώσει την κλινική για τυχόν αλλαγές είτε σε προσωπικά στοιχεία ή / και το ιατρικό ιστορικό τους.

Η χρήση των εικόνων και ακτίνες-Χ:
Skourasdent κλινική μπορεί να χρησιμοποιήσει τις εικόνες και τις ακτινογραφίες απο το χαμόγελό σας και τα δόντια μόνο, για την ενημερωση και εκπαιδευτικούς σκοπούς στην ιστοσελίδα μας, καθώς και σχετικά με την προβολή και ενημερωση του κοινου.. Το όνομά σας δεν θα δημοσιευθεί. Ωστόσο, αν ΔΕΝ θέλετε  να χρησιμοποιούν τις εικόνες σας και ακτινογραφίες με τον τρόπο αυτό, παρακαλούμε ενημερώστε μας.
Χρησιμοποιήση των στοιχείων επικοινωνίας του ασθενους:
Στο Skourasdent κλινική, η υγεία των ασθενών μας είναι η ύψιστη προτεραιότητα μας, και μας αρέσει επίσης να κραταμε τους ασθενείς μας ενημερους για διάφορες σημαντικές αλλαγές στην κλινική και ειδησεις από τις τελευταίες ειδικές προσφορές μας. Θα θέλαμε να υπενθυμίσουμε τους ασθενείς μας για τα ραντεβού τους, όταν πρόκειται για τους καθορισμους, και διάφορες άλλες σημαντικές υπενθυμίσεις. Στο σημείο αυτό, μπορείτε να ενημερώνεστε σε τακτά χρονικά διαστήματα από την κλινική, μέσω τηλεφώνου, κειμένου ή e-mail. Αν ΔΕΝ επιθυμείτε να ενημερώνεστε από το ιατρείο από οποιαδήποτε ή όλα αυτά τα μέσα, παρακαλούμε ενημερώστε μας.

Αποποίηση ευθυνών:
Η ιστοσελίδα Skourasdent κλινική παρέχει μόνο γενικές πληροφορίες. Skourasdent κλινική στοχεύει για το υλικό να είναι ακριβες και ενημερωμένο αλλά δεν φέρει καμία ευθύνη για τυχόν λάθη ή παραλείψεις. Skourasdent κλινική μπορεί να τροποποιήσει το υλικό ανά πάσα στιγμή και χωρίς προειδοποίηση.
Skourasdent κλινική δεν εγγυάται ότι οι πληροφορίες είναι κατάλληλες για τις ιδιαίτερες περιστάσεις σας οπως οπου  δεν προορίζεται να είναι υποκατάστατο για την επαγγελματική οδοντιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία που παρέχεται από κατάλληλα ειδικευμένους επαγγελματίες κατοπιν εξετασης.
Skourasdent κλινική δεν αποδέχεται καμία ευθύνη για οποιαδήποτε ζημία (συμπεριλαμβανομένης της απώλειας από ιούς) που προκαλείται από τη χρήση ή την εξάρτηση από αυτή την ιστοσελίδα. Οι σύνδεσμοι προς άλλους δικτυακούς τόπους παρέχονται για τη διευκόλυνση και δεν αποτελούν έγκριση των υλικών στους χώρους αυτούς. Skourasdent κλινική δεν αποδέχεται καμία ευθύνη για οποιαδήποτε ζημία που προκλήθηκε από τη χρήση ή την εξάρτηση από αυτές τις ιστοσελίδες.